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劳宫穴，又名五里、掌中、鬼路。“劳宫”一词中，劳指劳作；宫，即宫殿，王者所居之所也。本穴位于手掌，手是劳动的器官，故名为劳；心为君主之官，其心包经循行于掌心之间，为其居所，故名为宫。

《黄帝内经·灵枢》曰：“心出于中冲……溜于劳宫，劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥。”此穴是手厥阴心包经的荥穴。

中冲穴传来的高温干燥之气，行至劳宫穴，传热于脾土，使脾土中的水湿亦随之气化，穴内的地部脾土未受其气血之生，反而付出其湿，如人之劳作付出一般，故名劳宫穴。此燥热之气直上天部，表现出火的炎上特征，故本穴在五行属火。

本穴气血物质为高热水气，较为干燥，故此有散热燥湿之功。对于心火内盛、心神被扰、胃火旺盛、浊气上攻所致的病症具有清泻火热，开窍醒神，除湿和胃，凉血息风，消肿止痒的作用。

劳宫是个“医药箱”

劳宫穴属于手厥阴心包经，心包经主治心痛、心胸烦闷、掌心热等与心有关的病症。所以，刺激劳宫穴能够保护心脏，如调节心率、血压等，对心火亢盛、心阴虚等证引发的失眠、汗出等也有效果。除此之外，该穴位与其他经络的穴位结合，也能治疗胃肠道症状如便秘、胃痛等。

心系病症

中医认为，心是君主之官，心主神明，劳宫穴属于手厥阴心包经，心包经对心脏起着保护作用，所以按摩劳宫穴可以起到静心宁神、镇定醒脑的作用。

当生活工作压力大，经常处于身心疲惫之中，这时适当按摩一下劳宫穴，可以加快血液循环，迅速地消除疲劳；对于心率不齐，尤其是对于因情绪波动而导致的血压不稳、心动过速也有良好地治疗效果。按压劳宫穴能迅速安定情绪，让人保持镇定，让心率恢复正常。

中医认为，失眠多是心肾不交，水火不济所致，每晚临睡前半小时，先擦热双手掌心的劳宫穴，右掌按摩左脚底涌泉穴，左掌按摩右脚底涌泉穴各200次，可使心火下降，肾水上升，则水火既济，心肾相交，可以治疗失眠。

心火妄动，心神不安，往往是阴虚火旺的表现，最常见的症状之一是五心烦热、心烦不安，手心脚心发热，有向外冒火的感觉，尤其是天冷睡觉时，喜欢把手脚放在被子的外面。五心烦热的时候可按揉劳宫穴、少府穴和涌泉穴。

手掌心处有两个重要穴位，除劳宫穴外，另一个是少府穴（握拳时，小指指尖落在掌面处），属于手少阴心经，五行也属于火。汗为心之液，汗液为心火动心阴，在手掌蒸腾而出，人在紧张、焦虑时，手心出汗明显，在中医属于心神不安，心火妄动，因此按揉劳宫穴和少府穴可以缓解出汗症状。

脑血管病

按劳宫穴还可以治疗中风，因劳宫穴可清心泄热，配极泉穴、委中穴可开窍启闭；配外关穴、太冲穴可以调和经脉，疏通气血，平肝息风。临床应用治疗出血性中风效果较好，此法需要专业医疗人员根据病情辨证操作。

日常生活中适当按摩刺激劳宫穴、涌泉穴，可以活血化瘀，明显增强人体血液循环，改善血管收缩功能，养护血管，预防血管硬化，对中老年人有很好的保健养生功效。

点压劳宫穴还可治疗血压骤升。高血压病患者因生气、暴怒或激动血压急剧上升，此时可按压劳宫穴，用大拇指从另一只手的劳宫穴开始按压，逐个按到十指指尖，左右手交替按压。按压时要保持心平气和、呼吸均匀。

胃肠病症

现代人由于生活紧张、三餐不按时，紧张繁忙的工作压力，加班熬夜或应酬喝酒等，易引起心胃火旺，经常会有胃痛发作，这时按揉劳宫穴5～10分钟就可以达到止痛的效果。

中医认为，引发口臭的主要原因是胃经热盛所致，劳宫穴善于清热，针刺泄热效果佳，病情严重者可以配合劳宫穴点刺放血，此法需要专业医疗人员根据病情辨证操作。

从经络穴位上看，劳宫穴与治疗便秘联系不大，但在手全息反射区上看，劳宫穴的位置在手心这一块，正是肠道反射区所在位置，按摩劳宫穴时，肠道会根据反射区所受到的刺激而不断加强蠕动，所以便秘时按摩一下劳宫穴，很快会有便意，这个规律在早上7点钟左右表现最明显，因为此时是大肠经当令。

劳宫穴按摩小方法

以右手的拇指（或指关节、按摩棒等）置于左手本穴，其余四指置于手背面支撑，用大拇指以旋转方式按揉，一次约20～30秒。左右手交替操作，每天1～2次。

胀气是现代人的文明病，许多人常被胃胀气困扰，虽然多半不会危及生命，却大大影响生活品质。饮食不规律，经常暴饮暴食，三餐有一顿没一顿的，日久则伤胃腑，会导致过多的气体进入胃肠道，进而引起胃胀气。 有些人肠胃不好，吃得稍微不对，就胀气，除了吃健胃消食的药，平时不妨多做些自我保健。

什么是胃胀气？

胃胀气是指当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤时，就会使胃的排空延缓，食物不断对胃壁产生压力；同时，食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使胃内压力进一步增高，因而就会出现上腹部的饱胀、压迫感，即胃胀气。

每天早上起床或者在饭前饭后会打嗝，还伴随气体喷出；吃不下饭、肉类、鸡蛋、凉物、米（大米、小米）粥均不能下咽，身体消瘦，心情阴郁，神经性的头疼和胸闷，还伴有乳房忽冷忽热。

胀气最爱哪些人？

1、生活作息不规律者

生活作息不规律，常常熬夜，一日三餐不定时，饥一顿饱一顿，导致肠道动作异常，长期易使胃肠负担过重。

2、患有肠胃道疾病以及鼻炎者

一些肠胃道疾病，如消化性溃疡、胃炎、肠阻塞、肠套叠、肠胃道肿瘤等，容易累积肠气而导致胀气。

另外，患有鼻炎、鼻子过敏的人，因为常用嘴巴呼吸，很易把空气吸进消化道，从而产生胃胀气。

3、肿瘤或疾病

除了上述原因，短期内体重迅速增加或减轻（半年内减轻原本体重的15％），或腹部莫名胀大，暗示身体也许隐藏某些肿瘤或疾病，应及早就医以免延误。

胀气时DIY按摩法

太白穴
如果吃饭的时候总觉得刚吃一点就胃胀，甚至还不断打嗝，有想呕吐的感觉，不妨在平时多按太白穴。 太白穴是脾经的原穴，对调理脾气虚弱有好处。它在足内侧缘，第1跖骨关节后下方赤白肉际凹陷处。 另外，常按太白穴还能缓解运动后肌肉酸痛感。

内关穴

内关穴属心包经，除益气安神，还有和胃降逆、宽胸理气之功，常按摩内关穴，对缓解胃部胀气有一定作用。 内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。具体来说，就是将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，这时右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。

足三里穴
足三里穴属足阳明胃经穴，是人体的一个重要穴位，除了强壮身体、调节机体免疫力，还有调节脾胃的好处。 此穴位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。要缓解胃胀气，按揉此穴的同时，向上方使劲儿，效果会更好。

背部腧穴
其实这是一类穴，即背部的肝、胆、脾、胃腧穴，缓解胃部胀气的效果更明显。不过按摩时，要借助家人的帮忙。 这四个穴位均位于背部，属足太阳膀胱经穴。

肝腧，在当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胆腧，在当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾腧，在当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胃腧，在当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

具体穴位不好找的话，可让家人握拳，用掌指关节在患者的背部中间部位来回滚动，这样也可把肝、胆、脾、胃腧穴都很好地按摩到。 力度以微感酸痛为宜，大概每个穴位按摩一分钟左右。

其他方法

1、饮食方面

胃胀气大多由饮食不洁不节导致的，因此日常饮食可以多餐少食，细嚼慢咽，一边吃饭一边喝汤，尽量吃热饭，不要吃太烫的的食物。

2、情志方面

情志不舒，容易出现食欲差、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等胃病症状。所以保持愉快的心情不仅生活健康，生病的概率也减少了许多。

3、护理方面

日常可以多运动，尤其是胃肠的拉伸运动，可以增强胃肠蠕动，加速胃排空，防止腹胀和便秘。也可以学习相关的腹部按摩，帮助食物消化，不容易发生食物堆积、滞留。

其实，想改善胀气，最简单的方法是记录饮食习惯，及早找出胀气原因，才能早日对症处理，挥别胀气。具体引起胃胀的原因每个人不同，如果持续胃胀不是还需警惕肠道疾病发生，建议消化科门诊及时就诊避免耽误病情。

（本文由北京中医药大学博士–杨晓媛医生审核）

膝关节是人体中结构最复杂、负重最大、运动最多的关节，因此其损伤也最多、退化得最早。尤其是人到45岁以后，膝关节会逐渐出现变形、肿胀、疼痛等问题，严重的时候还会出现行走困难。

膝关节疼痛主要由年老体衰、长期站立、过度劳作和损伤所致的关节老化与退变引起。中医认为该病的致病原因是风、寒、湿三邪侵犯膝关节，造成膝部经脉不通，导致疼痛，最终引发膝关节病。

人上了年纪，腿脚会越来越不灵活。就像一台机器用久了，各个配件都会严重磨损一样。虽然我们不能阻止人体的老化，但可以采取一些办法让它老化得慢点儿，用得久一点儿。这里给大家介绍膝盖周围的三个穴位——鹤顶穴、内膝眼和外膝眼，它们是对付膝关节疼痛的特效穴位。

鹤顶穴位于膝盖上部，屈膝的时候，髌骨上缘的中点凹陷处就是此穴。内膝眼和外膝眼分别位于髌骨下方，髌韧带内、外侧的凹陷处。

这三个穴位可以一起按摩，按摩的方法是：坐在椅子上，双腿下垂自然屈膝，一只手的食指点在鹤顶穴，另一只手的拇指和食指分别点在内、外膝眼穴。三根手指一起用力，点按这三个穴位3～5分钟；然后改为揉，用掌心轻揉膝盖3～5分钟。重复操作5～8次，可以起到舒筋通络、解痉止痛的作用。每天坚持，一定能缓解你膝关节痛的苦恼。

血海穴——补虚养血利妇经

方法一：按摩法

取坐位，双手拇指置于同侧的血海穴上，做环状按揉5～10分钟，以酸胀为度。最好在早上9～11点之间进行，因为此时是脾经经气运行最旺盛的时刻，亦可左右交替进行，每天1次。

痛经者按摩此穴可活血、化瘀、止痛，宜在月经将至前3～5天开始，到月经结束后停止，每次按揉至穴位局部发热为度，连续3个周期。

因为此穴可化血为气、运化脾血、补血养血，眼睛干涩、视物不清的肝血虚证者配合足三里按揉，长期坚持，效果显著。患有皮肤瘙痒等皮肤病的朋友需要配合曲池、膈俞等穴按摩，可调理营血、止痒。或者在神阙穴上行拔火罐，留罐5分钟，取下再拔罐留5分钟，反复3次，治疗瘾疹效果显著。

方法二：艾灸法

每天1次在血海穴上温和灸15～20分钟，以皮肤感到温热但不烫为度。此法具有温阳散寒、活血行气、调经止痛的作用。患有月经不调等妇科病症的朋友经常用此法可温经活血、调经止痛。妇人产后可经常艾灸本穴，具有补虚养血的作用。操作时可在腹部加一热水袋，艾灸时间适当延长。

膝关节疼痛者艾灸此穴可活血行气、通络止痛，促进局部气血运行，平时注意膝部保暖和避免劳累。

中极穴——清利湿热助肾阳

方法一：按摩法

取坐位或者平卧位，一手食、中二指指腹置于穴位处，用力向下顺时针按揉5～10分钟，使局部有酸胀感，每天1次。如此可助气化、调胞宫、利湿热。遗尿的朋友按揉此穴可助气化、利湿热，配合按揉三阴交、气海、肾俞可提高疗效。

研究表明，中极穴对产后及术后尿潴留具有很好的改善作用。

阴痒者按揉此穴位时应逆时针按揉，可清利湿热、止痒。

遗精的朋友需进行虚实辨证，虚证者需配合艾灸及适合的药物以补肾助阳，实证者可配合太冲穴以疏肝解郁。操作时以耐受为度，按揉时只要局部有酸胀感即可，不宜用力过重，以免损伤皮肤。

方法二：艾灸法

将附子研成粉末，用酒调和，做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间用针刺数孔，放在穴位上，上面再放约莲子大小的艾炷施灸，每次灸5～7壮，每周2～3次。附子具有补肾助阳、回阳救逆的作用，用此法可补肾助阳、温经通脉，治疗男子阳痿、不育和女子不孕等命门火衰的病症。年老者适当用此法艾灸，可增强体质，延年益寿。

方法三：穴位贴敷法

穴位贴敷法是将研末后的中药粉用水、醋、姜汁或其他液体调成糊状，取适量药糊放在敷贴上，然后将敷贴贴在穴位上的方法。

治疗痛经用肉桂、乳香、没药、延胡索各20克，研细后用醋调成软膏状，每次取药膏如拇指大，贴中极穴。于经前1周开始贴敷，每日1次，每次约4～6小时。月经停止后结束治疗，2个月经周期为1个疗程。

治疗术后尿潴留，可将五苓散用姜汁调成糊状，贴至中极穴上，连贴5天，每次贴8小时，有通阳利尿之效。

“扎针拔罐子，不好去一半子” 是民间流传的一句顺口溜。随着现代对拔罐疗法的不断研究和发展，其适应证迅速增加，今天就给大家介绍一下利用拔罐治疗高血压的方法。

中医认为，高血压主要是情志失常、饮食失节、内伤虚损等原因导致肝肾功能失调，进而引起血压升高。拔罐法治疗高血压主要是根据证型的辨证来选择相关穴位进行治疗。

阴虚阳亢型高血压

主要表现为头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软、五心烦热、胁痛口苦、口干口渴、失眠等，拔罐后罐印呈鲜红或紫红色。

这类高血压患者的拔罐疗法，主要选取风门、曲池、太冲、太溪、大椎等穴位，以起到平肝潜阳、清热养阴的作用，从而改善高血压状态。

痰湿壅盛型高血压

这类高血压患者普遍身材偏胖，夏季天气炎热时容易出现胃口差、腹胀、腹泻、易疲劳、困倦乏力、头晕等症状，拔罐后罐印呈紫红色，有水汽。

拔罐疗法主要选取足三里、丰隆、涌泉等穴位，以健脾化湿，从而使血压下降。

平时还应适当增加运动量，饮食上宜多吃一些山药、茯苓、 党参、莲子等益气健脾的食材。

气虚血瘀型高血压

老年高血压的主要特点是多虚、多瘀，这类患者一般身体都比较虚弱，容易出现四肢无力、疲劳、稍一活动就会气喘、心悸气促、头晕，而且是中风的高危人群，拔罐后往往罐印颜色紫暗。

拔罐疗法主要选取关元、肝俞、脾俞、膈俞、涌泉等穴位，以补气活血、化痰消瘀。 拔罐前要先按揉相关穴位3分钟，然后选择大小合适的火罐，留罐5～10分钟。

治疗气虚血瘀型高血压时，可在背部沿膀胱经连续走罐， 并重点拔罐肝俞、脾俞、膈俞3个穴位。每日一次，5天为一个疗程，直至症状消失。

“老人不复事农桑，点数鸡豚亦未忘。洗脚上床真一快，稚孙渐长解烧汤”。这是老年陆游生活的自我写照，上了年纪，农桑等体力劳动不能坚持了，就干些力所能及的活，比如放放鸡鸭，放放猪羊，种点药材，施些良方，特别是晚上读书写诗后上床休息时， 烧点开水烫烫脚，更是必不可少的。 别看我们的双脚离心脏最远，但中医的经络学认为，人的双足有涌泉、大敦等多个穴位，号称“第二心脏”。所以陆游认为，人的双脚对人的身体至关重要。根据他的养生经验，他认为人在春夏秋冬四个不同的季节洗脚，可以收到不同的效果。 “春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑热可却；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼”。 可谓是洗脚的真谛了。

当然，足部最重要的穴位， 还是涌泉穴。涌泉穴是足少阴肾经的井穴，位于足掌心，在第二跖骨间隙的中点凹陷处，是中医临床治疗休克、昏厥、小儿惊风、高血压、癫痫、头痛、眩晕的常用穴位。中医的经络学说认为，脚是足三阴经和足三阳经的交会之处，人体有10条经脉起止于双足与脏腑连属，经气的活动与周身的经脉之气相贯通，所以，经常按摩涌泉穴，具有疏通经络、行气活血、祛寒温阳的功能。

一生屡遭贬谪的苏东坡初到海南时，见一位武官官居海南十余年，不但从来没有感染过瘴气，而且面色红润，腰足轻快，身体倍棒，便问其秘方，当得知他从来没有服用过药物，只是每日五更起坐，两足相向，热摩涌泉穴时，便一下子爱上了足部按摩。

“无事此静坐，一日似两日。若活七十年，便是百四十。”我们从苏东坡这首诗里，就可以看出苏东坡对足部按摩的喜爱程度。有一次苏东坡的好友佛印和尚见他专心致志地静坐导引摩足，便开玩笑地说， 大名鼎鼎的苏学士，也学我们出家人坐禅修炼吗？苏东坡迅速口占一绝：“东坡搓足心，并非学观音。只为明双目，世事看分明。”苏东坡在给友人的信中，也没忘记按摩足部的好处：“比之服药，其力百倍。”

据宋代《寿亲养老书》记载，大文学家欧阳修足痛多年，服药不济，知道消息的苏东坡急忙把按摩涌泉穴的方法推荐给欧公。欧阳修先按足心的涌泉穴，再晃动脚趾，分别以掌热和汗出为度，没想到多年不愈的脚痛，真的就这样按摩好了。

其实，在古代很多文人的笔记中，都有按摩涌泉穴养生保健的记载。明代养生学家高濂在他的《遵生八笺》中，就曾经这样说过：“其穴在足心上，湿气皆从此入。日夕之间，常以两足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦。数目多时，觉足心热，即将脚趾略转动，倦则少歇。”在这部书中，高濂还给大家介绍了一种自动按摩足部的滚凳，不仅极大地提高了当时自我按摩的工作效率，还让后人受到启发，为后人制作按摩工具提供了帮助。按摩涌泉穴，还有安神催眠的功效。清·张大复在《梅花草堂记》中说，自己身体虚弱，患失眠之症，在道人的指教下， 他每日睡前焚香，赤足坐帐中，左右按摩涌泉穴百十次，从此那个觉呀，睡得倍儿香，夜夜都是 “神血清稳，梦亦无异”。失眠症从此就真的一去不复返了。

一说起点穴，大家便会联想到武侠小说或影视剧里某人被点中穴位后动弹不得的场景。其实点穴也是一种非常适宜养生治病的方法。它简便易学，安全有效，适用广泛，让我们一起来揭开点穴的神秘面纱吧。

点穴法原为武术技击法之一，又名点气法或截气法，是以强力刺激对方穴位使其经络受阻，影响气血流通而受制的技击方法。它以经络学说为主要依据，以穴位（或要害点）为突点，达到制敌的目的。若应用在医学上，则称指针，即指用医生的手指代替针具，在应取的穴位上，运用一定的手法进行治疗的方法。

穴位的三点介绍

先给大家说说“穴位”。穴位又称腧穴，是人体脏腑经络气血输注出入的部位。腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。

了解穴位三要点：第一点，穴位是人体脏腑经络气血在体表的聚集点；第二点，穴位是人体疾病的反应点；第三点，穴位还是治疗疾病的刺激点。

要知道，点按在穴位与非穴位上，其产生的疗效是不同的，尽管点穴时，手指或工具与身体的接触面较针刺来得大，但也要尽可能准确，尤其是一些关键穴位。每个穴位都有一定的相对特异性，有些穴位对某些疾病有特异的治疗作用，如能更好地掌握这些特异性，就可达到事半功倍的效果。

从临床来看，很少选择单一穴位来治疗，通常是几组穴位，那这几组穴位是怎么选出来的呢？答案在通过穴位之间的配伍。穴位之间有协同或拮抗作用，如果能够选择合适的穴位进行配伍，那可以提高疗效、减少副作用的发生。此外，经过多年的临床实践，我还发现一些新的有效穴位，如颈肩穴、通背穴等。

说到这，相信大家对穴位已有了基本了解，下面我们谈谈如何“点穴”，即手法的问题。

点穴不离泻、补、调三法

点穴手法多种多样，有掐、拿、揉、揪、推、振、擦、啄、捻、拨、点等。点穴手法与一般的按摩手法大致相同，其主要的区别在于这些手法是作用于穴位为主的。根据中医治则来划分，大致可分为三类：

1. 泻法：适用于机体因过度紧张、机能亢进或遇有内外因的伤害而使组织遭到破坏，发生障碍和肿聚郁结的实性病症。泻法是重刺激法，也叫排除法，起抑制、镇静作用。一般力量较重，频率较快（≥120次/分）。

2. 补法：适用于机体因组织器官衰老痿弱或因过度劳损疲乏而使机能减退，发生麻痹不仁，虚损无力的虚性病症。补法是轻刺激法，起兴奋、激发作用，一般力量较轻，频率较慢（≤40次/分）。

3. 调法：适用于机体机能失调，虚实表现不明显的病症，调法可起到双向调节的作用，刺激力量与频率介于补法和泻法之间。

传统点穴手法虽然种类繁多，但只要根据中医治则，在手法上选用不同的强度、频率，就可分别达到补、泻、调的治疗作用。因此点穴手法本身并不是决定补、泻、调的主要因素 。

常用的点穴手型。

1.（曲）食指点

2.（曲）中指点

3.单指（加强）

4.单指点

5.二指点

6.三指点

点穴手法的适应症比较广泛，特别是一般性的疼痛、失眠、亚健康状态、疲劳综合征及养生保健等。常用的养生保健穴位有：百会穴、太阳穴、合谷穴、膻中穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴及涌泉穴等。在具体点按时，刺激量须因人、因时、因体（质）、因病等而定，不可一概而论。总体来说，点穴手法较为安全，但是局部皮肤破损，孕妇、传染病患者等禁止使用。若在点穴时，出现心慌、头晕等现象，应立即停止，严重者及时就医。

临床的经验穴——颈肩穴

【定位】

胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，第6颈椎旁开3寸左右（双侧）。

【具体操作】

多用中指斜向下45°施术，以局部酸胀明显，窜及颈背及胸部为宜。

【功效】 祛风理气，通经止痛。

【主治】 项强、胸背疼痛、胸闷不适及肠胃疾患。

颈肩穴原本主要用于颈部疾患如颈椎病、颈部肌筋膜炎等病症，但在临床上发现对心脏、肠胃及头部疾患均有—定作用，尤其是对脾胃影响较为明显。曾治疗一患者，因产后受风引起颈部活动不利，点及此穴患者即感酸胀窜走，肠鸣明显。因患者原有饮食呆滞，点此穴后半小时即感饥饿，食量有增。分析可能是各种原因压迫刺激局部神经肌肉而使气血通畅、病因消除，则各种症状亦随之缓解。亦有可能是，此穴本身即有治疗肠胃疾患的作用。因此，对由于颈部疾患所致肠胃不舒，点按此穴效果更佳。

颈肩穴，用之得法，均有较好的得气感。实际应用中应注意力度、方向、频率等要素。此穴若欲用针，不宜过深，刺激不宜过大。即使应用手法点穴，亦应由轻而重，适患者反应而定。对于敏感患者及心脏病患者应慎用。曾遇到较轻手法即可引起患者心悸胸闷，甚至有出冷汗、面色苍白等早期休克症状，施术者须引起重视。

说起足三里穴，大家都知道它是中医养生保健的一个重要穴位。尤其对于老年人，常按足三里穴，能达到养生或者自我疗疾的目的。但您知道吗，单就按揉来说，按的方向不一样，足三里穴产生的作用也不同——

“如何找足三里穴”？其实，只要从纵向、横向这两个方位着手，就不会错了。纵向定位：足三里穴位于外膝眼（髌骨下面有两个凹陷，外侧的凹陷即外膝眼）下3寸。这里的3寸指的是手指同身寸，不是用尺子量的3寸，即以自己的四个手指（除外大拇指）并拢的横向长度。横向定位：在胫骨前缘一横指，即一个中指的横向长度，纵横交叉处就是足三里的准确位置了。平时我们在家也可以用简便的取穴方法：用手掌心按准膝盖一侧顶部，五指自然朝下，中指顶端向外一指的位置就是足三里穴。

“三里”指理上、理中、理下

明确了足三里穴的位置，我们再来说说它的由来和含义。足三里穴有下陵、胃管、鬼邪、下三里等别称，而“足三里”穴名最早见于中医经典著作《黄帝内经•灵枢》的记载：“补三里以温之”“皆调于三里”。后世到了宋代《圣济总录》，正式有了“足三里”的名称，区别于“手三里”穴。足三里的“里”，在古代为通假字，通“理”，即调理的意思。“三里”是指理上、理中、理下。怎么理解呢，这可从我给社区居民的讲座中得到答案。

有一次笔者受邀给社区居民做养生讲座，说到按揉足三里穴可缓解腹部疼痛，听众中有一位痛经的女士当场就提出了疑问：我小腹痛，而且正按着足三里穴呢，为什么没有效果？于是我就请她上台演示一下她是怎么操作的，见她一直紧紧按着足三里穴的位置不放。我告诉她，我来给你试试。不到一会，她告诉我果然好多了，很惊讶地问我是怎么回事？我告诉她：我给你按的时候是按着足三里穴往下用力的，这就是诀窍所在。看着听众疑惑的表情，我进一步解释道：

三里，指的是理上、理中、理下。胃在肚腹的上部，胃部的不适就要“理上”；按足三里穴的时候要同时向上方使劲；腹部正中出现不适，就需要“理中”，用力往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹疼痛，得在按住足三里穴的同时往下方使劲，这叫“理下” 。

这位女士痛经就属于需要“理下”的那种，所以仅仅往里按就起不到较好的效果。

足三里穴的功效知多少

那么足三里穴在生活中具体怎么用呢？又有哪些作用呢？要想了解，这就不得不先从它的穴位属性说起。

足三里穴属于十二正经的穴位，是足阳明胃经的合穴，胃的下合穴，“四总穴”歌里还指出“肚腹三里留”。首先，合穴属于五腧穴（井、荥、输、经、合），即十二正经之气由四肢的

穴末端到达合穴的时候最大，犹如水流合入大海。所以胃经的“胃气”在足三里穴这个位置也是最大的。而胃经又是多气多血之经，因此刺激足三里穴能发挥激发胃气、调节气血的作用。

下合穴是六腑下合于下肢足三阳经的腧穴。足三里穴属于“胃”这个腑的下合与下肢的腧穴。因此，从其归类来看，足三里穴与胃肠道功能的调节有很大的关系，因此可以治疗很多胃肠病证。临床实践也证明，针灸足三里穴，可以治疗很多胃肠和腹部病证，如：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、痛经、便秘、痢疾等。它也可与很多穴位配伍使用。

最近门诊见到一位四十多岁的男士，就诊的前天晚上因贪凉饮冷后出现呃逆不止，甚至影响睡眠。第二天一早就到我门诊，寻求针灸治疗。我给他上取内关穴，下取足三里穴，呃逆很快就止住了。该患者因饮食不当、过食生冷导致胃失和降，胃气上逆。足三里穴为胃经的合穴，“合主逆气而泄”，又是下合穴治六腑，又有“治气上壅足三里”之说。内关穴位于腕横纹正中上2寸的位置。四总穴歌指出：“内关胃心胸”，即胃、心、胸部的疾病常常可取内关穴。该穴属于手厥阴心包经，经上、中、下三焦，与三焦经互为表里。呃逆乃膈间气机升降不利所致，属中焦之病，针内关穴有宽胸、理气、调畅气机的作用。因此，这两穴配伍使用，功补兼施，调畅气机、和中降逆。平时在生活中如果出现呃逆不止的情况，也可以自我按揉这两个穴。

经常听到老年朋友说，平时多按按足三里穴，可以养生保健。这与胃经和胃本身的功能有关。足阳明胃经被认为是多气多血之经，气血在该条经脉比较充足旺盛，而足三里穴作为其合穴，又是该条经脉气血最旺盛的位置。因此，刺激足三里穴能最大功效地促进气血的调节和运行，气血旺盛、调畅，人自然健康长寿。

虚证更适宜

古代医家指出：“内伤脾胃，百病由生”。胃主受纳，脾主运化。脾胃被认为是后天之本，气血化生之源。脾胃功能强大，气血化生也就有了保障，“胃气”充足，病痛自然好得快。平时多刺激也就能身体强健，延年益寿。治疗上尤其对于“虚证”者更为适合，如心悸、气短、虚劳、小便不利、遗尿、下肢萎软、瘫痪、头晕、耳鸣、眼花、脏器下垂、失眠等。用于养生保健时，常与百会穴、神阙穴、关元穴、气海穴、三阴交穴等配合。

补虚时常用灸法。“药王”孙思邈说过“若要安，三里常不干”。“不干”就是艾灸的结果。艾灸有很多种方法，操作最简单方便的是点燃艾条对着足三里穴进行悬起灸，可以保持艾条不动，称为温和灸；也可以像小鸟啄食一样，一上一下地抖动，称为雀啄灸；也可以在足三里穴周围来回转动，称为回旋灸。灸的时候要控制好距离，以皮肤灼热而不受伤为度，一般每次灸20分钟即可。也可采用隔物灸的方法，将生姜等垫在足三里穴上，上面放置艾绒点燃，每次2壮～3壮。因为生姜具有温中、祛寒、止呕的作用，所以对于虚寒疾病或者体质虚寒者，更为适宜。我们平时自行操作的除了灸法，还可以按揉足三里穴，每天用大拇指或中指压压它，每次压10分钟左右，以穴位处有酸胀、发热的感觉为宜。