Author: 佟鑫

谁的人生没有点难以启齿的事情呢！生活中，总会有那么些事情是让人觉得难以启齿、却又必须正视它的存在的，比如遗精那点事儿，啧啧……别人花前月下，浪漫优雅，你被遗精困扰，略显尴尬。遗精，是不少男人的困扰，如何搞定这个“男言之隐”呢？看正文！

遗精俗称“画地图”

遗精指成年男性非性活动时精液自行泄出。遗精有梦遗和滑精之分。中医认为有性梦的遗精称梦遗，无梦而遗精，甚至清醒时精液自行流出为滑精。

遗精是男性性成熟的表现。据统计，80%的男性在青春期性成熟后有过遗精经历，初次遗精一般发生在十四五岁，青春期后、单身、已婚分居者，每月出现1~4次遗精，且第二天没有明显不适，属于正常情况。

如果遗精过于频繁，一周多于2次，一个月超过4次，或清醒状态时精液滑出，又或者在接触色情内容或与异性非性接触时出现遗精，都属于病态，患者还可能伴有头晕、精神萎靡、腰酸、注意力差、健忘、失眠等症状。

病态的遗精多由于缺乏正确的性知识，思想又过于集中在性问题，进而使大脑皮层持续存在性兴奋灶，诱发遗精。此外，外生殖器及附属性腺炎症，如包皮炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等也可诱发遗精。建议频繁遗精的患者及时到正规医院规范治疗，越早治疗效果越明显，以免影响正常工作生活。

中医怎么看？

中医认为，遗精多由肾阴亏损，阴虚生内热，热扰精室所致；或由手淫、早婚、房事过频等损伤肾阳，以致精关不固而成；也有因湿热下注、扰动精室而发生遗精者。频繁遗精者只要对症下药，就可取得良好的效果。治疗上，推荐患者药物和食疗相配合，总则为上以清心安神，中以调畅脾胃，升举清阳，下以益肾固精，清泻相火。食疗可选择韭菜籽、益智仁、芡实、山药炖汤。

遗精食疗方

韭菜籽方

配方：韭菜籽20粒。

用法：韭菜籽每日空腹时以盐水送服。

功效：适用于遗精。

益智仁粥

配方：益智仁50克，粳米100克，白砂糖适量。

制法：益智仁放人砂锅，加水适量煎煮，取汁去渣，加入粳米煮粥，粥熟调入白砂糖，稍煮即可。

用法：食粥。

功效：暖肾止遗。适用于冬季肾气不足引起的遗精、早泄、小便频数、小便自遗等。

芡实山药汤

配方：芡实、淮山药各30克，莲子15克，炒枣仁9克，党参3克。

制法：将上药水煎取汁。

用法：每日1剂，分2次服。

功效：健脾，补肾，固精。适用于遗精。

海鳗鳔方

配方：海鳗鳔适量。

制法：海鳗鳔焙黄研末。

用法：以黄酒冲服。

功效：适用于肾虚遗精。

莲子方

配方：新鲜莲子15克。

制法：新鲜莲子水煎取汁。

用法：食莲子饮汤，早、晚各1次。

功效：适用于梦遗过多。

五倍子方

配方：生五倍子粉3克，蜂蜜适量。

制法：生五倍子粉和蜂蜜调匀。

用法：敷于肚脐上，用纱布覆盖，胶布固定。早、晚各1次。

功效：适用于遗精。

固精止遗汤

配方：熟地黄、覆盆子、枸杞子、五味子各12克，益智仁、桑螵蛸各100克，淮山药、莲须、酸枣仁(炒)各15克，山茱萸肉10克，黄精20克，龙骨(煅)、牡蛎(煅)各24克。

制法：将上药水煎取汁。

用法：每日1剂，分2次服。

功效：补肾固精。适用于心肾两虚，交济失常，遗精频作，腰酸腿困，神疲乏力，失眠心悸，小便余沥不尽。

患者平时还需要注意以下几点：

正确认识生理性遗精现象，消除恐惧心理，减少不必要的心理负担，不要被“一滴精，十滴血”的错误观点误导；注意性生理卫生，成年男性合理安排性生活，切勿过分沉溺于性事；避免过度脑力劳动，劳逸结合，适当进行文娱活动和户外锻炼；清淡饮食，少吃大辛大燥的食物，如狗肉、羊肉等；少喝浓茶、咖啡，防止神经系统过度兴奋；内裤尽量宽松，不宜过紧；被子不宜过重，减少对生殖器官的压迫刺激；睡前不宜过量饮水，以免膀胱过度充盈，引起遗精；睡前放松思想，不要看色情电影、视频，减少性刺激。另外咨询专业医师也是必不可少的哦！

（本文由中医主治医师–谭杲审核）

【良草土方】栏目是中医智库文章平台新增的专题栏目，是神黄在头条自媒体平台的合作伙伴“乡村寻食纪”在云南山里一年多来寻药，采药的纪实。

本栏目致力收集云南山区民族、民间土方单方草药，深入云南26种少数民族村寨，寻访当地传承的单方药，用通俗易懂的方式，向外界宣传发布，传承推广民间用药经验，带您体验少数民族最质朴的草药文化，让大家近距离感受地方本草的魅力。也希望通过视频内容，能让大家了解到苗医的生存状态，也希望有确有专长的苗医也能获得国家政策的认可，获得合法行医资格。

本期内容介绍：玉竹

点击播放下方视频，近距离感受采药生活！

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本期草药概述

玉竹

今天给大家介绍的中药玉竹为百合科多年生草本植物玉竹的根茎，因其草木之叶下垂，像古时官冠缨下垂有威仪，古称为葳蕤（ wēiruí ）。 中药玉竹，补益五脏，滋养气血。秋季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓，晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。

玉竹补而不腻，不寒不燥，故有”补益五脏，滋养气血，平补而润，兼除风热”之功，古人称玉竹平补而润，兼有除风热之功，故能驻颜润肤，祛病延年，对于玉竹的滋补作用，古代医家有”用代参、地”、”可代参、芪”等说法。

外形特征，挑选有道

《本草经集注》有云：”茎干强直，似竹箭杆，有节。”故有玉竹之名。 中药玉竹，补益五脏，滋养气血 玉竹是长圆柱形的，略扁颜色为淡黄色，黄白色，很少有分支，好的玉竹特别的清脆，容易折断，而且断面很清晰，有明显的轮廓在上面。玉竹闻起来没有什么味，放在嘴里咀嚼，可以尝到淡淡的甜味，还有发粘的感觉。 挑选玉竹时以条粗长、淡黄色饱满质结，半透明状，体重，糖分足者为佳。

功效价值，博览古今

玉竹之名美，其功效也如其名一般有着珍贵的作用，玉竹在中医上以根茎入药，性平、味甘，玉竹归肺、胃经，是滋补强壮之药，质润和降，可以滋阴润肺、生津养胃，主治热病伤阴、虚热燥咳、消渴、头昏眩晕、筋脉挛痛等症。常与麦冬、沙参等配伍煎服。 中药玉竹，补益五脏，滋养气血 现代医学药理研究发现 玉竹含强心苷、生物碱和维生素A类物质及粘液多糖等,有改善心肌缺氧和肾上腺皮质激素样作用。玉竹配糖体对离体蛙心有强心作用。同时玉竹对心悸、心绞痛，风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺原性心脏病引起的心力衰竭有一定疗效。

食用方式，养生有方

【玉竹黄芪茶】 玉竹15克，黄芪5克，同置于茶杯中，冲人沸水适量，浸泡10—30分钟后代茶频饮，可养阴益气，尤其适用于糖尿病消渴。

【玉竹麦冬老鸭汤】 功效：养阴、润肺、生津止渴；特别适合阴虚口渴、大量饮水都不止渴的人如糖尿病服用。 材料：玉竹60克，麦冬30克，老鸭半只约400克，猪瘦肉150克，姜4片 烹制：各物洗净；玉竹切片；麦冬用清水稍镇泡；老鸭在沸水中沸腾片刻再洗净，去内脏和尾部并切块。各物一起下煲锅，加冷开水2500毫升（约10碗水量），大火滚沸后改文火煲约2个小时，进饮时方调上适量食盐即可，此量可供4~5人用。

卵巢是女性朋友保持青春的源泉，每个人都想好好保护它，让青春常在，健康长存，但很多时候，一些不良的生活习惯，却给卵巢带来了一次又一次的伤害，比如多囊卵巢综合征，就是很多女性朋友碰到过的烦恼，与之相伴出现的月经问题，也让人很沮丧。那么中医上是如何治疗的呢？今天小编就和大家共同分享！

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是发病多因性、临床表现多态性、遗传异质性的一种内分泌综合征，以高雄激素、高胰岛素血症等为其内分泌学特征，以闭经或月经稀发、卵巢多囊样改变、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮征为其临床表现。在青春期及育龄期妇女中发病率较高，为5%～10%，无排卵性不孕妇女中占75%。

不同的年龄阶段的临床特征

青春期：以功能性子宫出血、闭经、肥胖、卵巢的高雄激素分泌为特征；

育龄期：表现为月经稀发、不排卵、不孕和流产，而且容易发生多毛、痤疮和胰岛素抵抗为特征，现已成为影响妇女身心健康和生活质量的常见病。

多囊卵巢综合征的中医认识

根据多囊卵巢综合征的临床表现，将其归于中医的“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴。

月经的产生与天癸有着密切的关系，而肾气的盛衰又主宰着天癸的至与竭，故《傅青主女科》有云：“经水出诸肾”，中医认为，本病的发生主要责之肾，肾水不足，经血产生无源，致使月事不调，难以受孕，加之七情六欲纷扰或痰湿瘀毒入侵，肝失调达，脾失健运，气血津液不能畅运周身，聚而为痰饮瘀血，阻滞冲任胞宫，而致不孕。

减轻体重是治疗肥胖型多囊卵巢综合征的方向

肥胖与多囊卵巢综合征关系密切，病人通过降低体重可改善排卵。

1、饮食减肥

饮食减肥是要合理膳食，而不是单纯的节食。 限制高脂高糖食物摄入，增加含有优质蛋白质、不饱和脂肪酸等的食物，同时适当加入粗粮、蔬菜、海产品、豆制品以及干果类，注意维生素和微量元素的平衡搭配。 可以试着改变进餐的习惯，定时定量的进餐，可以餐前喝汤，增加饱腹感，细嚼慢咽，禁止过多零食的摄入。 推荐一些茶饮，加入有燥湿化痰功效的中药，例如薏苡仁、荷叶、陈皮、茯苓、山楂等。

饮食减肥需有度。长期节食，减重过快不可取，有可能带来营养不良、月经不调、胃病、记忆力减退等更严重的危害。

2、运动减肥

肥胖的根本原因在于代谢紊乱造成脂肪在体内蓄积，而运动最能改善机体的这种状态，这也是对于多囊患者首推的减肥方式。 目前有氧运动是减肥运动中的主流，包括低、中、强度的有氧耐力运动，比如走路、慢跑、骑自行车、游泳等，其中慢跑又是消耗热量最多最有效的方式。低强度的肌肉力量训练，主要用来锻炼肌肉，达到塑型的效果，比如仰卧起坐、哑铃操、健美操、武术等。传统健身养生法，柔和舒缓，颐养身心，比如太极拳、五禽戏、八段锦等。 有研究证明，大强度的运动主要消耗糖，而较长时间的中等强度有氧运动才有利于消耗脂肪。所以减肥运动强度最好控制在中、低运动强度，时间在40min以上。

科学减重非常重要，“迈开腿，管住嘴”，坚持不懈，效果看得见！

使用减肥药物需谨慎！安全性和有效性始终是关注的要点。因此，需在医生指导下服用。

中医理论认为，肾为先天之本，主生殖发育；脾为后天之本，主运化水谷精微，化生气血；肝主疏泄条达。月经的正常与否、卵泡发育的好坏，都跟肝脾肾相关联，所以解决之道就是补肾、健脾、疏肝、促排，而且还要根据西医理论的卵泡期、黄体期，患者的不同状态，进行辨证论治，基于纯中药治疗，让体内自然的出现正常的生理状态，正常的排卵，正常的月经，这样才容易达到受孕的目的。因为卵子的生长周期长，所以无论是治疗的大夫还是患者本人都不能急躁，坚持中医治疗，往往能够收到意想不到的效果。

(本文由北京中医药大学博士–杨晓媛医生审核)

闭经，是指无月经或月经停止。分为原发性和继发性。原发性闭经是指年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或14岁无女性第二性征发育者。继发性闭经是指曾建立正常月经，在正常绝经年龄前的任何时间（除外妊娠或哺乳）月经停止来潮6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

月经呢，是每一个正常的女子都会发生的生理活动，月月按时而潮（有些特殊，按季而来），前后不错7日，来时顺畅，不痛不瘀，行经3~7日，收尾利落，如此堪称为好。

经典谓女子七七天癸绝，通常女子绝经年龄在49岁左右，有些年龄更往后。现在的生活条件不可谓不好，但为什么年未老而经水先断的现象却多了呢？

闭经的原因很多，原发性的闭经比较少见，大多数是继发各种原因而致。

形成原因常见的有：

1、流产，尤其是多次流产之后，损伤肝肾精血，精血不足，不能滋养子宫。

2、大病久病之后，尤其是一些呕吐、腹泻等消耗性疾病之后，脾胃运化无力，气血亏虚。不能滋养子宫。

3、长期的例假量多之后。很多人爱吃辛辣，导致阳明热盛，冲脉热盛，迫血妄行，例假量多，继而导致血虚，血虚不能滋养子宫。

4、长期例假过多之后，阴血亏虚，血虚生内热，燥热耗损阴血，导致不能按时来例假。这些人往往有手脚心发烧，五心烦热，潮热，盗汗，骨蒸（自我感觉骨头里面烧）。这类患者往往体型偏瘦。

5、长期心情郁闷压抑，气滞血脉不畅，导致例假不能按时来潮。烦躁易怒，心情压抑，胸胁胀满是这些患者的典型表现。

6、形体肥胖，全身困重无力，痰湿体质，这类患者往往因脾虚痰湿阻滞，气血不畅，冲任壅塞导致月经停闭。

闭经提前危害 

1、若年轻的已婚女性长时间没有来月经，也就是提前闭经的话，便会导致不育不孕发病。 

2、提前闭经还可能只使一些女性患上忧郁症等精神障碍，严重的影响女性正常的生活。 

3、提前闭经所引发的闭经溢乳综合症，容易使患者发生子宫萎缩，进而慢慢转变为血枯症，给女性的身体健康产生了很大的损伤。 

4、提前闭经所引发的卵巢早衰带来的危害性最为严重。大多会导致患者性生活困难、生殖器萎缩、子宫癌风险增加、提前衰老、患全身性疾病等。 

日常预防 

1、避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。 

2、增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳等。

3、经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血。经期不服寒凉药。

4、加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。 

5、肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。 

6、去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药的使用方法。

推拿保健

1、取屈膝屈髋仰卧位，腹部放松，用掌摩法逆时针摩小腹，手法宜轻柔缓和，以透热为度。并与按揉关元、气海穴交替操作，时间约8分钟。

2、取俯卧位，施术者按揉肝俞、膈俞穴，用㨰法于腰脊柱两侧膀胱经及及腰骶部操作，时间5～8分钟。

3、继上势，术者用掌擦法横擦腰骶部，直擦八髎穴，以透热为佳。

4、取坐位，术者按揉章门、期门穴，用掌平推法推两胁肋，时间3～5分钟。

5、继上势，术者用拇指端点按左右肩井穴，每穴2分钟。

每次总治疗时间为20分钟以内，隔日1次。

小编给大家推荐了这些日常保健秘诀后，闭经的小姐姐们是不是感慨又学会了一招？

有一件令男人很尴尬、颜面尽扫的事情，以迅雷不及掩耳之势，难倒众多男子汉，其速度，丝毫不亚于“说曹操，曹操就到”！那就是–早泄！

早泄

早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。分为器质性和非器质性两类。

中医辨证

中医对早泄常分为三型，即“肾虚阳亏”“阴虚阳亢”或“相火妄炽”，继而辨证施药，使之各得其宜。同时，还可酌情选用温肾壮阳或滋补肾阴的药物或食物，如羊肉、猪腰子、狗肉、虾、龙虾、虾仁、核桃肉、麻雀蛋、芡实、莲肉、龟板、韭菜、枸杞等，但一般忌用辛辣、刺激、温燥过度的食品和药物。

具体地说，如肾阳不足的老年早泄者，往往伴有胃口差、食纳少等，其一天的食谱可参照如下安排：早餐——大米粥、虾仁炒蛋、豆腐干丝；加餐——麻雀蛋或鹌鹑蛋2～3个。午餐——米饭、红烧鳗鲡鱼、韭菜炒肉丝、蘑菇豆腐汤；加餐——牛奶、蛋糕。晚餐——米饭或粥、白切羊肉、腰花紫菜汤；加餐——莲子汤。还可以根据不同经济水平和生活环境，酌情选用以下药食：

1、肾阳虚（常感腰部酸痛、乏力且兼阳痿）

常食韭菜，每次150克常法炒食。

2、肾阴阳两虚（易疲劳，口渴，食少）

可取麻雀蛋6只，甜酒糟60克，同煮熟后吃；可取猪腰一对，核桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，补骨脂8克，纳入猪腰中，扎好，煮熟食用。

3、肝肾气阴两虚（腰膝酸软、眩晕兼阳痿）

取羊肉500克，枸杞100克，同煨汤饮食。

4、肾阴亏虚（易感口渴、心烦、多饮、少精）

取猪腰一对，核桃肉30克，炖烂食。

5、脾肾阳虚、气血不足（腰酸背胀，常见阳痿）或兼中气不足（少食懒言）

用狗肉250克，黑豆50克，调以盐、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食；或羊肉150克，淮山药120克，肉苁蓉100克，菟丝子150克，核桃肉150克，葱白10根，粳米适量，共煮汤饮食。

6、早泄兼见阳痿、遗精、性功能减退者

可取猪肚1个洗净，将肉苁蓉10克纳入猪肚中，扎好后煮沸，食肉饮汤。

以下生活习惯要叫停

1.手淫过频、过度

手淫或许能给你带来暂时的满足，但是因为手淫时多害怕被人发现和耻笑。心情紧张力求快速射精，而慢慢养成了早泄的习惯。

2、房事过频、过度

多数男人都认为房事次数越多，能力也就越强。殊不知，性交过频容易形成病理性兴奋状态造成早泄。

 

3、熬夜、加班

长时间加班、熬夜的人早泄发病率高的主要原因是：长时间久坐，阴囊不透气，睾丸温度高，引起的前列腺炎等。电脑一族长时间久坐，前列腺问题很大。当然，男性功能当然也会随之低下。

早泄是很多男性朋友都比较痛恨的一种疾病一旦患上早泄疾病便会使得男性朋友们深陷烦恼与痛苦之中所以及时治疗就显得比较重要。

（本文经北京中医药大学中医学博士–杨晓媛医生审核）

黄腻苔是临床常见的苔象，可见于外感、内伤多种疾病和多种疾病发展的过程中。

如外感病（温热挟湿，挟食，湿温病等），肺系疾病（咳喘、肺痈等）、心系疾病（胸痹、心痛）、脾胃疾病（食滞、黄疸等）以及三焦、膀胱和肝肾疾患等都可见到，临床多以痰热、湿热立论。然而在临床实际当中，黄腻苔的出现不能以痰热、湿热等概而统之。

一、脾胃气虚而见黄腻苔

脾胃者仓廪之本，为水谷之海，主运化而为人体出入升降之枢，水谷精微皆赖脾胃以敷布，若饮食劳倦所伤，脾胃之气受损，运化失司，聚而为湿，蕴郁化热，上蒸于舌而现黄腻之苔，其本为虚，本虚而标实，此当健脾益气为主，脾运得健，则湿热可蠲。

例：刘XX，女，23岁，已婚，农民。1973年4月就诊。

患者主诉：四肢发热困烦两月余，以肘、膝关节以远为重，自觉劳累后热烦困乏尤甚。就诊时感头晕心悸，倦怠乏力，饮食尚可，平时白带多，少腹坠胀。既往有慢性腹泻史，脉濡，舌苔黄腻，舌质正红。

初诊以脾胃湿热内蕴为治，处以三妙散加味：方用苍术9克，黄柏6克，防己12克，牛膝9克，桑枝9克，苡米15克，生甘草6克。三剂。

药后四肢烦热不减，带下反多，少腹坠胀加重，此乃药证不符，不可囿于黄腻苔属湿热之论。盖脾主四肢、肌肉，而劳累后烦热尤甚。经云：“阳气者，烦劳则张。”劳则气耗，虚阳张越于外故加重，脾胃气虚明矣。少腹坠胀、带多，气陷于下故也，服苦寒之品徒伤脾气。

此似属东垣所谓“脾虚阴火”之证，“惟当以辛甘温剂，补其中而升其阳，甘寒以泻火则愈……大忌苦寒之药泻胃土耳”，遂投以补中益气汤加味，以甘温之剂升补脾胃，稍佐苦寒以泻阴火。

方用：黄芪15克，当归15克，党参15克，白术12克，陈皮6克，升麻3克，柴胡6克，葛根9克，泽泻9克，炒黄柏2克，炙甘草3克。服药三剂，四肢烦热顿减，带下亦减少。前方进退十余剂，病状若失，黄苔亦退。东垣谓黄芪、甘草、人参三味，“除湿热烦热之圣药也”，诚为经验之论。

二、阳虚水冷而见黄腻苔

陈氏患者，男性50余岁。

苦于头晕耳鸣多年，发作时耳鸣且如棉所堵，素有哮疾，遇冷辄发，四肢凉，大便不实，小便微黄，脉沉细，舌淡而胖，薄黄腻苔。观其脉证，当为脾肾阳虚，气不化水，水饮上犯之真武汤证。投以苓桂术甘汤，其效不显，然亦囿于黄腻苔，小便色黄属湿热论，终不敢放胆使用附子。

后就教于吾师刘渡舟教授，师曰：“此为水湿内郁之假热，但用真武不妨”，于是用真武汤合苓桂术甘汤、泽泻汤合方：附子9克，白芍9克，白术12克，桂枝12克，茯苓15克，生姜五片，炙甘草6克，泽泻30克。

服药三剂后头晕明显好转，六剂后黄苔尽去而显露一派阴寒真象。

此为脾肾阳虚、气不化水而致之水饮内停；饮邪上泛则头晕耳鸣；水郁之处，必有伏阳，故现黄薄苔。然此类病人必舌体胖淡，苔色亦呈淡黄，故用纯阳之品，助阳化气，温化水饮，水饮得化而郁阳自伸，苔黄可去。

三、肾阴虚而见黄腻苔

肾者主水，内寓元阴，元阳，为水火之脏，而为生命之根，人体的水液代谢又赖于肾气的蒸化，肾阴、肾气之不足皆可引起水液代谢的失调，如阴虚而相火偏旺，龙雷之火升腾，水热相搏，亦可见到黄腻之苔，法当以滋阴补肾为治。

例：马XX，女，35岁，家属。1983年4月13日就诊。

患者自觉头晕，头部烘热多年，每以夏月或午后加重，伴有腰酸，腰痛，自诉午后“阴烧”，但体温不高，口干不欲饮，二便如常，素有下肢膝关节痛疼史，诊得右脉弦细而数，左脉细数，尺部弱，舌红，苔根部黄而厚腻。

证属肝肾阴亏，髄海不足，水不制火，虚火上扰故头晕、头热。午后及夏日为盛阳之时，阴虚之体，盛阳加之，故症状加重；舌苔黄腻者，知有湿热内蕴，治以滋肾养阴为主，兼清相火，但当不碍于湿，用左归饮加减。

方用：熟地炭24克，山芋12克，当归15克，杞果15克，寄生15克，白芍12克，杜仲12克，黄精30克，川芎6克，女贞子30克。黄柏3克。小黑豆为引。

服药六剂后，诸症均明显减轻，黄腻之苔渐退。

此外，阴阳俱虚治以地黄饮子之风痱证，亦常见到黄腻之苔，临床屡见。

总之，黄腻苔的形成，多由湿热化生，然湿有外湿、内湿之分，热有真假虚实之剖，临床所见，首当分辨，笔者认为：黄腻苔的出现，多与人体水液代谢障碍有关，多责之于肺、脾、肾、三焦、膀胱气化功能的失调，或因于外邪的郁闭，或因脏腑功能的失调、气机不利、津液内停，或因脏腑虚损，气化无权而成，临证自当慎审明晰、辨证求因，穷本极源，方可切中病情，不可概以清热利湿为治，而犯虚虚实实之戒。

本文摘自河南中医1984年第4期，作者/韩清。版权归相关权利人所有，如存在不当使用，请联系删除。

膝关节是人体中结构最复杂、负重最大、运动最多的关节，因此其损伤也最多、退化得最早。尤其是人到45岁以后，膝关节会逐渐出现变形、肿胀、疼痛等问题，严重的时候还会出现行走困难。

膝关节疼痛主要由年老体衰、长期站立、过度劳作和损伤所致的关节老化与退变引起。中医认为该病的致病原因是风、寒、湿三邪侵犯膝关节，造成膝部经脉不通，导致疼痛，最终引发膝关节病。

人上了年纪，腿脚会越来越不灵活。就像一台机器用久了，各个配件都会严重磨损一样。虽然我们不能阻止人体的老化，但可以采取一些办法让它老化得慢点儿，用得久一点儿。这里给大家介绍膝盖周围的三个穴位——鹤顶穴、内膝眼和外膝眼，它们是对付膝关节疼痛的特效穴位。

鹤顶穴位于膝盖上部，屈膝的时候，髌骨上缘的中点凹陷处就是此穴。内膝眼和外膝眼分别位于髌骨下方，髌韧带内、外侧的凹陷处。

这三个穴位可以一起按摩，按摩的方法是：坐在椅子上，双腿下垂自然屈膝，一只手的食指点在鹤顶穴，另一只手的拇指和食指分别点在内、外膝眼穴。三根手指一起用力，点按这三个穴位3～5分钟；然后改为揉，用掌心轻揉膝盖3～5分钟。重复操作5～8次，可以起到舒筋通络、解痉止痛的作用。每天坚持，一定能缓解你膝关节痛的苦恼。

手太阳小肠经起于双手小指，沿手背上行，止于耳中，经过心脏（如图）。小肠的生理功能是“受盛化物”和“泌别清浊”，即消化吸收食物，营养全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱。若小肠受盛功能失调，则气机失于通调，就会出现腹痛等症；若化物功能失常，会出现消化、吸收障碍，其典型表现为腹胀、腹泻、便溏等。

中医认为，小肠经与心经相表里。因此，心烦气躁的表现可能与心经有热、下扰小肠经有关。小肠经瘀滞不通，循行部位会出现相应病变，如头重、头痛、眼涩、咽肿、手臂内侧及肩背、颈椎疼痛麻木。要保持小肠经畅通，一个简便易行的保健方法是捏按手臂内侧，重点揉压穴位处或酸痛处5～10秒，整条经脉反复按摩10分钟左右为宜，可预防和治疗消化系统疾病，调节情绪。局部穴位按揉还可缓解鼠标手、颈肩痛。下面介绍两个小肠经上的代表穴位。

后溪穴缓解颈肩痛。微握拳，小指一侧的掌横纹尖端处即为后溪穴。有颈椎、肩胛、腰膝疾患或小肠受寒严重者，用食指点揉此穴1～3分钟，随着穴位处痛感的减轻或消失，病症就会好转。这是因为小肠经有恙，肩部的气血运行必然不畅，再加上外因的作用导致肌肉僵痛。此时点揉后溪穴，同时配合晃动、扭转脖子进行调理，往往可以取得显著的效果。

经常伏案工作的人，平时可把双手的后溪穴放在桌沿上，用腕关节带动双手来回滚动，刺激该穴。疲劳时做3～5分钟，对颈椎有非常好的保护作用。

少泽穴保健乳房。该穴位于小指指甲角外侧约0.1寸处。指端穴位的反射作用往往能远达头面、躯干，所以该穴主治头痛、眼干、咽喉肿痛、乳痈、热病。女性朋友经常点按此穴对于乳房保健很有好处。

72岁的张大宁教授却依然健步如飞，声如洪钟，沉浸在传播中医药事业的快乐之中。问及他的养生之道，张大宁用“补肾活血”四个字道出了他的秘诀。

补肾并非壮阳

日常生活中，人们经常谈到“肾虚”， 认为“补肾”就是“壮阳”，而且“壮阳就容易上火”。张大宁认为这样的说法有着明显的误区。事实上，“肾虚有阴虚、阳虚、阴阳两虚”之分，而“补肾”自然有“补肾阴、补肾阳、阴阳并补”的区别，“补肾”绝对不仅仅是 “补阳、壮阳”，自然也就谈不上“补肾就上火”了。 张大宁曾经遇到过不少这样的患者，他们身体都较弱，且说自己“虚不受补”，一用补药就上火，“其实这是一个误区， 绝对不存在人体虚弱不能补益的道理。”临床上确实存在虚弱的人，用了补药反而出现副作用的情况，原因在于“补不得当”。

何谓“补不得当”？即补的对象不准确、补的时机不准确。所谓补的对象不准确，是指虚弱有五脏六腑的不同， 即使是同一脏器，如肾脏又有“阴虚、 阳虚”之别，如辨证不清，心虚反而补肾，阴虚反而补阳，自然就会出现副作用，但绝不是“虚不受补”。 此外，要注意进补的时机是否准确。当人体虚弱时，恰逢外感，邪气外侵， 这时应先以祛邪为主，待邪气驱除后再进补。若不论缓急就盲目进补，反而会加重病情。

长寿之门的钥匙

肾为先天之本，受之父母的先天之 精与摄入水谷的后天之精均藏于肾中。 张大宁认为肾几乎涉及人体生命活动的各个环节，与五脏六腑、四肢百骸都有着直接或间接的联系，为脏腑阴阳之本， 生命之源。 如《素问·逆调论》中提到：“肾者水脏，主津液。”这是中医学关于肾与人体水液代谢关系的理论，是说肾具有主持全身水液代谢并使之维持平衡的作用。张大宁认为，肾虚则水液代谢失调， 水湿泛滥而为水肿、腹水。且肾不能“升清降浊”，导致清不升反降，大量的蛋白从尿液中漏出；浊不降反升，体内代谢废物不能从尿液排出，导致人体出现面黑、恶心、呕吐等症状。这种情况在慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等患者身上很常见，因此，水肿、腹水、蛋白尿等症状也是他们带病延年必须解决的问题。 所以，张大宁把保护好肾功能当作维系健康的纽带，是打开长寿之门的钥匙。

肾虚血瘀很常见

20世纪70年代，张大宁带领医疗团队在天津市和河北省对不同性别、年龄、疾病患者以及包括健康人在内的上万人进行中西医的常规体检调查，发现了“肾虚血瘀证”影响着寿命长短。年龄不同、性别不同、所患疾病不同，甚至只要是超过40岁的健康人群，都或 多或少存在着 “肾虚血瘀证”的表现， 而且，随着年龄的增长，呈现一种上升的趋势。 为验证自己的判断，张大宁及其团队采用随机抽样的方法对1135例40岁 以上人群，进行了疾病谱和“肾虚血瘀证”的流行病学调查，再一次验证了“肾虚血瘀证”会随着年龄的增长而上升，尤其是在60岁以上人群中，有慢性疾病或处于亚健康状态的，几乎百分之百 有“肾虚血瘀证”的表现。 张大宁看着调查结果，既兴奋又倍感压力。因为在几十年的临床实践中， 他看到了太多的肾病患者疾病缠身，忍受痛苦折磨，一心想要找到延缓生命使 人健康长寿的钥匙。令他欣慰的是，终于找到了攻克疾病的突破口，从“肾虚血瘀证”入手，能使很多人重拾生活的希望。

三张补血养生方

张大宁1978年在学术界首先提出补肾活血法。如今，该法已经成为中医防病、治病的基本大法。 30多年来，补肾活血法不仅得到中西医学术界的公认，而且已在几十个学科200多种疾病的治疗中得到广泛的 应用，更是成为当今人们健身防病长寿的基本养生方法。

补肾活血法，是指将补肾法与活血法有机结合，高度统一，通过补肾促进活血，应用活血加强补肾，二者相互协同、互相促进，达到改善肾虚血瘀的症状，使肾气充足，经络气血通畅，终致身体阴阳平衡。 “它绝对不是补肾法与活血法的简单迭加或同时使用，从某种意义上讲， 补肾活血法就是通过调节神经、内分泌、 免疫功能，改善微循环、血液黏稠状态等作用，以治疗各种慢性病、延年益寿。” 张大宁将补肾活血法称为一种防病、治病的非特异性疗法，并给出了三张通用补肾延缓衰老的养生方：

第一方西洋参6克，冬虫夏草2克， 田三七3克，陈皮3克，丹参3克， 每日煲汤服用。

第二方 西洋参6克，冬虫夏草1克， 田三七3克，陈皮3克，覆盆子3克， 每日煲汤服用。

第三方 西洋参6克，女贞子3克，旱 莲草3克，丹参3克，覆盆子3克， 陈皮3克，每日煲汤服用。

方中的西洋参自古就是补肺肾之气、益胃生津的佳品。近年来研究证实， 西洋参对于延缓衰老症状的出现，有效 率达90%以上，对肾虚患者总有效率 达92%。西洋参可以明显增高老年人红细胞过氧化物歧化酶活性，降低血清脂质过氧化物水平，降低血清单胺氧化 酶B活性，改善雌二醇/睾酮比值，从而延缓衰老。 冬虫夏草是当今一味很名贵的补益 药材，有“东方珍宝”之称，具有补肾 阳、益肾精的作用，疗效持久，阴阳并补。

近几年的研究证实，冬虫夏草含有蛋白质、多种氨基酸（其中多为人体必需氨基酸）、脂肪、粗纤维、糖类、碳 水化合物、维生素、多种微量元素等。其药理作用表现为增强肾上腺皮质激素的合成与分泌，有一定的拟雄性激素样作用和抗雌激素作用，对性功能紊乱有调节恢复作用，还可明显改善肾衰患者的肾功能状态，提高细胞免疫力。

覆盆子可益肾固精。田三七、丹参活血化瘀。女贞子与旱莲草组合为“二至丸”，具有补益肝肾的作用，用于肝肾阴虚的病症。加陈皮以理气，防大队补益药物滋腻。据张大宁儿子张勉之教授说，与方二、方三相比，方一不热不燥，补肾活血的功效较好。需要注意的是，上述3个养生方需在医生的指导下辨证服用。

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血海穴——补虚养血利妇经

 

 

 

 

 

 

方法一：按摩法

取坐位，双手拇指置于同侧的血海穴上，做环状按揉5～10分钟，以酸胀为度。最好在早上9～11点之间进行，因为此时是脾经经气运行最旺盛的时刻，亦可左右交替进行，每天1次。

痛经者按摩此穴可活血、化瘀、止痛，宜在月经将至前3～5天开始，到月经结束后停止，每次按揉至穴位局部发热为度，连续3个周期。

因为此穴可化血为气、运化脾血、补血养血，眼睛干涩、视物不清的肝血虚证者配合足三里按揉，长期坚持，效果显著。患有皮肤瘙痒等皮肤病的朋友需要配合曲池、膈俞等穴按摩，可调理营血、止痒。或者在神阙穴上行拔火罐，留罐5分钟，取下再拔罐留5分钟，反复3次，治疗瘾疹效果显著。

方法二：艾灸法

每天1次在血海穴上温和灸15～20分钟，以皮肤感到温热但不烫为度。此法具有温阳散寒、活血行气、调经止痛的作用。患有月经不调等妇科病症的朋友经常用此法可温经活血、调经止痛。妇人产后可经常艾灸本穴，具有补虚养血的作用。操作时可在腹部加一热水袋，艾灸时间适当延长。

膝关节疼痛者艾灸此穴可活血行气、通络止痛，促进局部气血运行，平时注意膝部保暖和避免劳累。

中极穴——清利湿热助肾阳

方法一：按摩法

取坐位或者平卧位，一手食、中二指指腹置于穴位处，用力向下顺时针按揉5～10分钟，使局部有酸胀感，每天1次。如此可助气化、调胞宫、利湿热。遗尿的朋友按揉此穴可助气化、利湿热，配合按揉三阴交、气海、肾俞可提高疗效。

研究表明，中极穴对产后及术后尿潴留具有很好的改善作用。

阴痒者按揉此穴位时应逆时针按揉，可清利湿热、止痒。

遗精的朋友需进行虚实辨证，虚证者需配合艾灸及适合的药物以补肾助阳，实证者可配合太冲穴以疏肝解郁。操作时以耐受为度，按揉时只要局部有酸胀感即可，不宜用力过重，以免损伤皮肤。

方法二：艾灸法

将附子研成粉末，用酒调和，做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间用针刺数孔，放在穴位上，上面再放约莲子大小的艾炷施灸，每次灸5～7壮，每周2～3次。附子具有补肾助阳、回阳救逆的作用，用此法可补肾助阳、温经通脉，治疗男子阳痿、不育和女子不孕等命门火衰的病症。年老者适当用此法艾灸，可增强体质，延年益寿。

方法三：穴位贴敷法

穴位贴敷法是将研末后的中药粉用水、醋、姜汁或其他液体调成糊状，取适量药糊放在敷贴上，然后将敷贴贴在穴位上的方法。

治疗痛经用肉桂、乳香、没药、延胡索各20克，研细后用醋调成软膏状，每次取药膏如拇指大，贴中极穴。于经前1周开始贴敷，每日1次，每次约4～6小时。月经停止后结束治疗，2个月经周期为1个疗程。

治疗术后尿潴留，可将五苓散用姜汁调成糊状，贴至中极穴上，连贴5天，每次贴8小时，有通阳利尿之效。